睫毛囊内切术治疗倒睫连载七

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适应症：超过1/4睑缘的倒睫；其他资料方式的失败

FIG.7.1：在现有的睑纹上画一个切口线的标记。在标记线的筋膜层做局部浸润麻醉，然后用手术刀沿标记线切开皮肤并用组织剪打开眼轮匝肌。

FIG.7.2：沿着睑缘的睑板前面打开球后筋膜层，显露深层解剖。在睑缘最上方保护提肌腱膜及边缘血管网，不要损伤。在睑缘下2mm，在眼轮匝肌和……之间的水平缝隙中可以分辨出小、圆、黑的睫毛毛囊。

FIG.7.3：沿着全部的倒睫区域用精细组织剪切除睫毛毛囊及附属的一条眼轮匝肌。或者用低频的双极电凝破坏睫毛毛囊，小心不要损伤皮肤。如果发现倒睫睫毛是从睑板上长出的，可以沿着睫毛的根部垂直向下做切口直到找到毛囊。然后用切除或电凝破坏之。

FIG.7.4：沿着治疗区域将所有的倒睫拔除。这时的睫毛没有毛囊，可以在没有阻力的情况下轻易被拔除。残留的毛囊可以用电凝分别破坏。

FIG.7.5：用7-0尼龙线缝合3-4针将眼轮匝肌固定在皮下或者眶隔。

FIG.7.6：用6-0可吸收羊肠线缝合皮肤。

术后护理：术后24小时内间断冰敷。抗菌帖外敷缝合线处，一天3-4次，持续5-7天或至缝合线吸收。

并发症：

治疗失败--在不确定区域未充分切除睫毛毛囊。如果少量睫毛依然存在，可在4-6周后用冷冻或射频治疗。双行睫、起源于睑板的特殊倒睫很难用此种技术去除。

眼睑缘瘢痕：由于过多去除眼轮匝肌和皮下组织导致。准确的去除睫毛毛囊和尽量薄的去除轮匝肌。

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■《眼睑及眶周手术图谱》之概论与麻醉（连载一）

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■《眼睑及眶周手术图谱》之倒睫和双行睫（连载五）

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