麦粒肿

麦粒肿是常见的眼险腺体的细菌性感染，俗称“针眼”。它与身体其他部位长的疖子相同，均是由于化脓性细菌感染所致。麦粒肿是教师常见眼病，由于粉尘的刺激，险緣腺口易发生堵塞，合并致病菌感染时发病。根据部位不同分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊皮脂腺发生感染，内麦粒肿是险板腺感染.[致病因素]眼睑腺体位于眼险组织的深部，开口于眼睑边缘，它的感染大多数由于葡萄球菌、特别是金黄色葡萄球菌通过险腺在睑缘的开口处进人腺体引起。溃疡性睑緣炎是这种感染的主要诱因。体质虚弱、过于疲劳或有屈光不正的人如教师、学生易患此病。[自诊要点](1)眼睑患处呈现红、肿、热、痛典型急性炎症表现，疼痛程度与水肿程度呈正比。(2)外麦粒肿眼睑触痛明显并可触及硬结，有时还伴有发热及耳前淋巴结肿大、疼痛。(3)内麦粒肿病变部位较外麦粒肿深，肿胀比较局限伴有压痛，睑结膜局限性充血。(4)麦粒肿发生2~3天后，外麦粒肿可于皮肤面、内麦粒肿常于睑结膜面形成黄色脓点，眼睑硬结软化、自行破溃、积脓排出，红肿、疼痛消退。(5)在抵抗力较差或患有糖尿病等慢性消耗性疾病的患者中，炎症可在眼险皮下组织扩散，发展为眼睑蜂窝织炎，严重者甚至通过血液播散引起全身中毒症状，引起败血症或海绵窦脓毒血栓而危及生命。

[必要检查]根据眼部的急性炎症表现和眼险的改变，容易做出诊断。

[治疗措施]麦粒肿是眼睑的急性炎症，应及早确诊积极治疗，如不及时治疗，轻着会因肤肿破演而影响美观。重着炎症可向邻近器官蔓延，引起严重并发症。主要的治疗方法有以下几个方面:

(1)药物治疗

①局部用药:滴抗生素眼药水、涂抗生素眼药膏控制感染。常用0.1%利福平、托百士、泰利必妥等眼药水，0.5%红霉素、泰利必妥等眼药膏。

②全身用药:有发热、眼睑肿痛明显时，可口服或肌注抗生素，严重者可静脉滴注。

(2)物理治疗:麦粒肿初起时，病人自己可以采用局部热敷方法，以便促进眼险血液循环，缓解症状，促进炎症消散。热敷时温度一般保持40C左右，每次15~20分钟，每日3次。

(3)手术治疗:麦粒肿硬结变软，触之有波动或有黄白色脓头，应及时切开排脓。

(4)中医治疗:可选用银翘散、仙方活命饮、五味消毒饮合黄连解毒汤等方剂。局部可用如意金黄散加适量的水调匀成糊状均匀敷于患处皮肤。注意在用外敷药时，不要将药物掉人眼内，以免对眼睛产生刺激。

[特别提醒](1)病期禁食刺激性食物，如葱、蒜、辣椒等。少食煎炸甜腻食品。多食新鲜瓜果蔬菜、易消化的食物，多饮水。

(2)眼部不要用化妆品，如眼影膏、睫毛膏等，以免刺激眼部皮肤。

(3)患病时不能揉擦眼睛，形成脓头切忌挤压，防止细菌感染扩散，医院就医。

(4)预防是关键，特别是教师平时过多从事脑力劳动，体质虚弱，要加强锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。要注意卫生，养成良好的卫生习惯，保证充足的睡眠时间。